为什么开腹取胃内异物？
谢邀！ 这个题目好！不过我不是专家，只是尝试从外科医生的角度进行解答，不正确之处欢迎大家指正。 手术方式的选择取决于两方面：一是术者的技术水平；二是患者的病情特点。目前治疗胃异物的技术主要包括内镜下清洗、取出和外科手术切除三种方法。对于体积较小、位于贲门附近的异物（图1A）多选用内镜下清洗、取出；但对于位置较深的异物体积较大的异物（图1B）则多采用外科手术切除。
需要指出的是无论选用哪一种方法，一旦异物被清除，患者原有的病症随之缓解。因此严格来说两种方法的疗效并无差异，选择何种方式应根据具体病例而定。 对于位置较深、体积较大难以通过内镜处理的异物可采用外科手术的方式处理。但应当指出由于外科手术在暴露异物的同时会刺激胃肠道产生反射性蠕动从而加重消化道症状所以非急性期的患者应尽量使用内镜治疗。
需要强调一点，无论是内镜还是外科手术都应尽量一次性清除异物避免残留。因为消化道持续应激状态会削弱机体抵抗力容易使细菌入侵造成胃肠炎甚至败血症等并发症。 如果第一次手术清除不干净可以在半年后再次手术清残。 总之，无论采用什么样的方法，尽可能彻底清除异物才是关键。